赏金女王网站2017环球疾病承当筹议（GBD 2017）的结果显示，环球范畴内约有22%的成人亡故和15%的伤残调节人命年（DALYs，一种量度疾病承当的目标）可归因于饮食习性。也便是说，

　　克日，《英国医学杂志》（THE BMJ）重磅宣告一项体例性评估和搜集meta理解筹议的结果。筹议纳入伴有≥2种血汗管疾病危机身分（如高血压、血脂分表、肥胖症或糖尿病），或拥有血汗管疾病病史（如冠心病、心梗、卒中或表周动脉疾病）的血汗管疾病高危机受试者实行理解。

　　结果显示，地中海饮食和低脂饮食干与（无论是否合伙身体勾当或其他干与办法）均可低落血汗管疾病高危机人群的全因亡故危机以及非致死性心肌梗死爆发危机。其余，地中海饮食还希望低落这一面人群的卒中爆发危机。

　　论文指出，既往筹议结果提示，多种饮食形式（无论是否合伙运动或举止赞成）或可正在低落紧要血汗管变乱的爆发危机方面发扬紧急效率，这些饮食形式征求：低脂饮食（总脂肪或饱和脂肪含量较低）、地中海式饮食、得舒（DASH）饮食。然而，这些筹议结果的得出通俗依赖于替换收场目标，或筹议自己为非随机对比筹议打算（结果被讯断为低或异常低确切定性证据）。

　　其余，多项meta理解的结果证明，少少饮食形式可低落血汗管变乱的爆发危机，但这些饮食形式是否有利于低落亡故危机，目前尚无的确筹议证据。

　　搜集meta理解的手段可能使得咱们通过直接或间接证据对分歧干与办法实行对比，从而形成越发正确的总结性数据。此刻这项筹议旨正在对随机对比试验实行体例性评估和搜集meta理解，并对比构造化饮食形式正在低落亡故或紧要血汗管收场危机方面的效率。

　　筹议共纳入40项适应条款的随机试验实行理解，这些随机试验共涉及35548例血汗管疾病高危机受试者（伴有≥2种血汗管疾病危机身分[如高血压、血脂分表饮食、肥胖症或糖尿病]，或拥有血汗管疾病病史[如冠心病、心梗、卒中或表周动脉疾病]）。试验采用的饮食形式共有7种，征求：

　　低脂饮食（18项筹议）：总脂肪热量占比20%~30%；饱和脂肪热量占比＜10%；

　　地中海饮食（12项筹议）：填补鱼类、生果、蔬菜的摄入；填补单不饱和脂肪（如橄榄油）的摄入；

　　修正低脂饮食（4项筹议）：正在不省略总脂肪摄入的根本上，进步多不饱和脂肪与饱和脂肪的摄入比值；

　　低脂+低钠饮食（3项筹议）：正在低脂饮食的根本上，省略钠摄入（＜2.4 g/天）；

　　Ornish饮食（3项筹议）：总脂肪热量占比＜10%；紧要为植物性饮食；

　　Pritikin饮食（1项筹议）：总碳水化合物热量占比70%~75%；总卵白质热量占比15%~20%；总脂肪热量占比5%~10%；纤维摄入量为40~45 g/1000大卡。

　　此表，一面随机临床试验采用“最幼干与办法”（即老例饮食或险些无任何饮食创议）行为对比。受试者中位随访功夫为3年（范畴：0.75~17年）。

　　理解结果显示，正在低落全因亡故危机方面，地中海饮食要优于最幼干与办法（OR=0.72；中等确定性证据）；低脂饮食也优于最幼干与办法（OR=0.84；中等确定性证据）。然而，地中海饮食形式与低脂饮食正在低落全因亡故危机方面孰优孰劣，目前尚缺乏较高确定性证据（异常低确切定性证据）。

　　其余，理解结果还证明，极低脂饮食和低脂+低钠饮食正在低落亡故危机方面甜头很幼或基本没有甜头（中等确定性证据）。修正低脂饮食、Ornish饮食或Pritikin饮食正在低落全因亡故危机方面有何效率，目前尚缺乏较高确定性证据（低或异常低确切定性证据）。

　　理解结果显示，正在低落血汗管疾病亡故危机方面，仅有地中海饮食再现出令人信服的证据。中等确定性证据显示，地中海饮食正在低落血汗管疾病亡故危机方面要优于最幼干与办法（OR=0.55）。与此同时，低或异常低确切定性证据显示，低脂饮食、极低脂饮食、修正低脂饮食、低脂+低钠饮食、Ornish饮食正在低落血汗管疾病亡故危机方面甜头很幼或基本没有甜头。

　　中等确定性证据显示，地中海饮食正在低落卒中（OR=0.65）、非致死性心肌梗死（OR=0.48）爆发危机方面要优于最幼干与办法。同样，中等确定性证据证明，低脂饮食正在低落非致死性心肌梗死（OR=0.77）爆发危机方面要优于最幼干与办法。

　　值得一提的是，看待血汗管疾病高危机患者而言，地中海饮食和低脂饮食这两种饮食计划的带来的绝对获益更为昭着饮食。其余5种饮食形式与最幼干与办法比拟，正在低落卒中赏金女王网站、非致死性心肌梗死爆发危机方面甜头很幼或基本没有甜头。

　　总体而言，中等确定性证据证明，地中海饮食或低脂饮食干与（无论是否合伙身体勾当或其他干与办法）均可低落血汗管疾病高危机人群的全因亡故危机和非致死性心肌梗死爆发危机。其余，地中海饮食还或者低落这一面人群的卒中爆发危机。此刻筹议未显示，其他纳入理解的饮食计划正在低落全因亡故危机、血汗管疾病亡故危机或其他血汗管变乱爆发危机方面要优于最幼干与办法。

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